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De quoi s'agit-il?

Lorsque de longs segments d’artère coronaire sont rétrécis (sténosés), un pontage coronarien est en principe indiqué. Il permet de rétablir une circulation sanguine normale dans le myocarde. Ponter signifie que l'on contourne la partie sténosée au moyen d'un morceau d'un autre vaisseau.

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Procédé

On prélève pour le pontage un segment de veine de la jambe ou de l’artère mammaire.

  • Lors d'un pontage veineux avec un segment prélevé à la jambe, on suture l'une des extrémités à l'aorte et l'autre à l'artère coronaire concernée.
  • Si l'on utilise un segment d'artère mammaire, on la dissèque dans la paroi du thorax, jusqu'à son origine sous la clavicule, puis on l’amène vers le coeur et on la suture à la coronaire en question. 

Durant l'opération, le coeur doit être momentanément arrêté. Pendant ce temps, c'est une machine cœur-poumons qui reprend son travail. Si un seul pontage est nécessaire, on peut éventuellement aujourd'hui opérer à coeur battant, c'est-à-dire sans avoir recours à la machine cœur-poumons.

Durée d'hospitalisation

l'opération dure 2 à 4 heures sous anesthésie générale. L’opéré reste encore 1 à 3 jours sous haute surveillance aux soins intensifs. Après 1 à 2 semaines d'hospitalisation, commence une phase nécessaire de convalescence de plusieurs semaines. Il est possible de reprendre ses activités habituelles 2 à 3 mois plus tard, à condition de ne pas trop forcer.


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Le pontage coronaire

Le pontage coronaire consiste à greffer de nouveaux vaisseaux contournant les artères sténosées (rétrécies) ou obstruées, de sorte à rétablir la bonne irrigation du coeur. La brochure explique comment on greffe ces éléments. Elle mentionne également les risques qu'implique l'intervention et évoque la période postopératoire.

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